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[ 来源:鸿泰盛(北京)健康科技 | 作者:鸿 | 时间:2019-01-10 11:58:56 | 收藏本文 ] 【大 中 小】
步态评定临床意义
1、评估患者是否存在异常步态以及步态异常的性质和程度
2、为分析异常步态原因和矫正异常步态、制订治疗方案提供相应的依据
3、评定康复治疗的效果
步态检查适应症
1、CNS损伤:如脑卒中、脑外伤后偏瘫、脑瘫、帕金森病、小脑及其传导通路病变。
2、骨关节疾病与外伤:截肢、髋关节或膝关节置换术后、关节炎、韧带损伤、踝扭伤、下肢不等长等
3、下肢肌力损伤:脊髓灰质炎、股神经损伤、腓总神经损伤等周围神经损伤
禁忌症:严重心肺疾患、下肢骨折未愈合等
(一)异常步态分类
(1)支撑相障碍:下肢支撑相的活动属于闭链运动,足、踝、膝、髋、骨盆、躯干、上肢、颈、头均参与步行姿势。闭链系统的任何改变都将引起整个运动链的改变,远端承重轴(踝关节)对整体姿态的影响非常大。
①支撑面异常:足内翻、足外翻、单纯踝内翻和踝内翻伴足内翻、单纯踝外翻和踝外翻伴足外翻、足趾屈曲、拇趾背伸。
②肢体不稳:由于肌力障碍或关节畸形导致支撑相踝过分背屈、膝关节屈曲或过伸、膝内翻或外翻、髋关节内收或屈曲,致使肢体不稳。
③躯干不稳:一般为髋、膝、踝关节异常导致的代偿性改变。
(2)摆动相障碍:摆动相属于开链运动,各关节可以有孤立的姿势改变,但是往往引起对侧下肢姿态发生代偿性改变;近端轴(髋关节)的影响明显。
①肢体廓清障碍 垂足、膝僵硬、髋关节屈曲受限、髋关节内收受限。
②肢体行进障碍 膝僵硬、髋关节屈曲受限或对侧髋关节后伸受限、髋关节内收。
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