肌少症是一种以骨骼肌质量、肌力和/或身体功能进行进展性丧失为特征的综合征，严重影响老年人的生活质量、独立性及预后。近年来，随着人口老龄化的加剧以及对老年综合征认识的深入，肌少症已成为临床与公共卫生领域的重要议题。准确而及时的诊断、规范的筛查与科学的评估对于早期干预、预防跌倒和降低并发症风险至关重要。

一、肌少症的诊断概念与演变

国际上主要权威组织包括欧洲肌少症工作组（EWGSOP）、亚洲工作组（AWGS）与美国老年医学会等，它们在诊断框架上虽有差异，但均强调三个核心维度：骨骼肌量（muscle mass）、肌力（muscle strength）和身体功能/身体性能（physical performance）。近年来，诊断趋向于以肌力和功能为主导，肌肉质量为重要补充，强调临床功能意义而非单纯影像学指标。

二、筛查的重要性与适宜人群

肌少症具有隐匿性，早期常无明显主观症状，但功能下降和跌倒风险已在早期出现。因此，筛查的目的是在症状或功能明显受损前识别高风险个体，便于早期干预。建议筛查对象包括：

65岁及以上的老年人（或60岁及以上的高风险亚群体）；

有慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病、慢性心衰、糖尿病、肾病等）或长期卧床者；

体重急剧下降、营养不良或食欲显著下降者；

反复跌倒或步态缓慢者；

三、常用筛查工具与标准

简短筛查量表

SARC-F问卷：包括五项（Strength力量、Assistance行走、Rise从椅子起立、Climb爬楼、Falls跌倒），操作简便、在社区早筛中常用。SARC-F阳性提示需进一步评估，但其敏感性不高，尤其对早期或轻度肌少症可能漏检。

SARC-CalF：在SARC-F基础上加入小腿围（calf circumference）或其他体格指标以提高敏感性。

肌力与功能简单测试（可兼作筛查）

握力（Handgrip strength）：使用握力计测量，作为肌力下降的敏感指标。5次坐立试验（5xSTS）、4米步速等均可快速反映功能受损。

四、智能化的评估方法与技术

确诊肌少症通常需要定量评估肌肉量/肌肉质量，并结合肌力或身体功能指标。鸿泰盛X-Age肌少症数字化评估与干预系统通过数字化的诊疗流程，实现对肌少症的精准筛查与诊断。测试项目包括SARC-CalF及围度检测→握力检测→3步势平衡检测→4米步速检测→5次起坐检测→人体成分检测，并依据个体化的诊断结果，通过智能处方决策系统，提供营养和运动解决方案，让肌少症的诊疗形成完整闭环。 

肌少症作为老年医学中的重要问题，在临床与公共卫生领域采用多层次、循序渐进的筛查与评估策略。合理选择并结合握力、步速、肌肉量测定及功能评价，不仅能提高诊断的准确性，还能为个体化干预提供依据。