日期:2025-10-13 13:41:27点击率:13
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随着人口老龄化的加速,如何保障老年人身心健康成为社会、医疗与家庭共同面对的重要课题。传统以疾病为中心的医疗模式已难以满足老年群体在功能状态、生活自理能力、心理社会适应等方面的综合需求。基于此,老年评估综合CGA作为一种面向整体、强调功能与个体化管理的评估与干预框架,为适老化健康评估提供了良好的评估工具。
一、CGA 的内涵与评估要素
CGA 是一种多维度、系统化的评估流程,旨在全面了解老年人的健康状况、功能能力与社会支持体系,并据此制定个性化的干预与照护计划。其核心评估领域通常包括:
1)生理健康:慢性病控制、用药情况、营养状态与感觉器官功能等;
2)功能能力:日常生活活动(ADL)与工具性日常生活活动(IADL)的独立性评估;
3)心理健康:认知功能、情绪状态(如抑郁、焦虑)与精神症状筛查;
4)社会环境:家庭支持、社会参与、经济条件与照护资源可及性;
5)风险评估:跌倒风险、压疮风险、药物不良反应与住院/死亡风险等。
通过多学科团队(临床医生、护理人员、康复治疗师、营养师、社会工作者等)的协作,CGA 不仅识别问题,更强调制定并实施可操作的干预方案,同时进行持续随访与效果评估。
二、标准化的老年综合评估工具
X-Age老年综合评估系统作为一个标准化的评估工具,从多维度评估老年人健康状态,如衰弱、营养和认知状态等可能影响老年人功能和生活质量的老年综合征,可提供评估前、评估中、评估后的全流程数据支持,为医疗决策赋能,让老年健康评估工作更加科学、高效。
三、CGA 在适老化健康评估中的优势
1)全面性:与单一疾病评估相比,CGA 覆盖生理、心理、功能与社会领域,能够捕捉老年人隐匿或被忽视的问题,如轻度认知障碍、营养不良或社交孤立等。
2)个体化:基于多维评估结果,制定贴合个人需求与目标的照护计划,例如在慢性病管理中权衡疗效与药物副作用、在康复目标中兼顾患者意愿与功能可达性。
3)功能导向:CGA 强调维持或改善生活自理能力,这对提升老年人生活质量、延缓功能衰退和减少医疗及照护负担具有直接意义。
4)多学科协作:通过跨专业整合资源,CGA 能更有效协调干预、康复、护理与社会支持,促进连续性照护与资源优化利用。
5)预防性与干预性:CGA 不仅用于评估当前状态,也用于识别高风险人群并采取预防措施,如跌倒预防、营养干预与药物优化,从而降低不良结局发生率。
在面向老龄化社会的健康服务体系中,CGA 老年综合评估以其全面、个体化与功能导向的优势,成为适老化健康评估的首选方法。通过多学科协同与社区—医院的联动,CGA 不仅能识别并干预老年人的多维健康问题,还能为延缓功能衰退、提升生活质量与降低医疗资源负担提供实证支持。将 CGA 的理念和方法切实融入日常临床与社区照护实践,真正贴合并满足老年人多样化的健康需求。
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